胸怀天下不忘初心 胸科医院的公益之路
阅读提示：上海市胸科医院的医护人员将公益的种子播撒到祖国大地，收获了来自患者的大爱，得到了社会的肯定。
记者｜黄 祺
医生，必须心怀救死扶伤的职业信仰。公立医院，天然就有承担社会责任、参与公益事业的使命。上海市胸科医院多年来派出最好的医生，参与医疗援疆、援藏、援滇等重要的公益性项目。同时，医院也结合自身的医疗特色，创建了先心患儿慈善救助医疗队，从2007年至今，胸科医院先心患儿慈善救助医疗队已经到各地为数千名小患者进行了先心病筛查，有数百名先心病孩子被接到上海接受免费手术治疗，成功医治先心患儿460余人。同时，胸科医院充分发挥心胸专科特长，践行社会公益事业，创建了多个特色志愿者项目，为患者健康及医疗事业发展贡献积极力量。
“胸怀天下、不忘初心”——无论是援疆、援藏、援滇医生，还是先心患儿慈善救助医疗队队员，上海市胸科医院的医护人员将公益的种子播撒到祖国大地，收获了来自患者的大爱，得到了社会的肯定。
边疆来了上海心胸专家医生
胸科医院的援疆工作已经持续了十多年。2010年，心外科副主任医师蔡维明接过接力棒，作为上海市第七批援疆干部，奔赴喀什第二人民医院，开始了为期两年的医疗援疆。和以往的医疗援疆不同，蔡维明除了医疗任务之外，还肩负起为当地医院创建心胸外科的重任。他刚到喀什二院时，二院的心胸外科还是零起点。全院只有一位普外科主治医师及2-3名在乌鲁木齐受过心胸外科短期业务培训的护士，麻醉及体外循环人员的专业培训期不足2个月。在前指部、当地政府、当地医院领导和胸科医院的大力支持下，他不惧困难，雷厉风行，仅半年时间就创建出一个崭新的心胸外科。新科室快速开展临床工作，短短三个月内，就独立完成以及与上海两支医疗队合作完成了小儿和成人心脏外科手术81例，令当地同行医院称奇。两年间，喀什二院心胸外科共施行了心胸手术160余台。其间，由于蔡维明医生出色的表现，他曾受到时任上海市委书记俞正声同志的亲切接见。
蔡维明之后，医院又根据喀什地区缺少麻醉、体外等专科的情况，派出了麻醉科副主任医师吴镜湘、体外循环室主治医师郭震等青年骨干先后赴疆开展医疗援助。他们不仅仅完成本职的医疗任务，更多地是推进当地麻醉、体外这些专科的规范化、现代化进程，将上海先进的专业理念和操作技术带去边疆。
2014年2月，上海市胸科医院心外科副主任医师叶伟作为上海市第八批援疆干部启程了，他也是前往新疆喀什二院，虽然经过数年，喀什二院的医疗水平和条件已经比数年前进步了很多，但是叶伟面对的工作压力和任务丝毫不比前几任胸科人轻松，此时的喀什二院正在争创三级医院，各方面工作要求更高、任务更重。初到喀什后，面对团队配合能力比较弱的问题，叶伟立即对科室各个岗位的人员进行了培训，对心脏外科手术、麻醉仪器的运转情况进行了梳理，以保证后续心脏外科手术的高效性和安全性。完成上述工作后，叶伟带领科室人员，迅速启动心脏外科的工作。援疆一年半的时间里，叶伟医生共主刀60余例手术，成功率达100%，其中完成多项高难度手术，如：多学科无缝隙协作成功完成重症主动脉瓣置换手术，2岁11公斤低体重儿重症法洛四联症手术等等，标志着喀什二院复杂心脏疾病诊疗水平的全面提高，填补了南疆乃至全疆心胸外科在此领域的空白。
就这样，胸科医院的医生们一批又一批地前往新疆这片美丽土地，用汗水和智慧将上海医生的形象带入边疆百姓心中。
在雪域高原西藏，同样也有上海胸科医生奉献的身影。2017年，上海市胸科医院胸外科食管亚专科副主任茅腾医师被选为上海市第八批援藏专业技术人才，踏上了援藏征程，前往西藏日喀则市人民医院担任胸外科主任职务。从东海之滨来到平均海拔超过4000米的西藏日喀则地区，高原给身体带来的考验可想而知，但茅腾医生很快克服身体上的不适，第一时间深入日喀则市人民医院胸外科临床一线开展临床工作和业务调研。通过调研，茅腾发现，与东部沿海地区肿瘤多发的情况不同，日喀则地区寄生虫病相对高发，尤其是肺包虫病，是威胁藏区人民健康的主要“杀手”。针对此类寄生虫病，手术是唯一的治愈方法，但是传统开胸手术需要切断呼吸肌并撑开肋骨，不但切口大、疼痛剧烈，而且对呼吸功能影响严重。在高原地区本来就缺氧的状态下，做开胸手术的风险可想而知。茅腾综合分析了这些情况后，结合自身在微创手术方面的丰富经验，决定在西藏开展胸腔镜治疗肺包虫病的手术。刚刚到达西藏一个月，茅腾就因地制宜施行了西藏地区第一例胸腔镜单孔肺叶切除术，成功治愈了患有肺包虫病的藏民。上海医生带来新技术的消息不胫而走，没多久就有患病的藏民慕名而来。
云南，也是上海市胸科医院对口帮扶的重要地区。2016年至今，胸科医院积极响应国家精准扶贫号召，已经先后派出四批共21位医务人员，前往云南大理贫困县云龙县人民医院完成了对口帮扶任务，明显提升了当地医疗质量及服务水平。云龙县是多民族聚居的山区，县人民医院是当地唯一的二级综合医院。第一批帮扶医疗队在短短数月内创下了云龙县地区医疗多项第一，填补多项空白。到达当地仅10天，医疗队就成功施行当地第一例胸腔镜气胸手术。接着，在县人民医院的大力支持下，医疗队先后创建了云龙县人民医院第一个气管镜室，并完成首例气管镜检查。创建了县人民医院第一个微生物室，创建了呼吸内科第一个戒烟门诊，并成功抢救多位慢阻肺合并肺心病呼吸衰竭、急性心梗、肺栓塞、哮喘持续发作、支气管扩张咯血、恶性胸腔积液等多例重症患者。除了医疗工作之外，帮扶队员们根据自身专业特长，帮助县人民医院整理、修订、新建多项医疗规章和制度，完成临床带教培训工作，力求从医疗、护理、管理、科教等多角度推进当地医疗综合水平。
在第一批帮扶队员的基础上，其后的几批胸科医疗队员们着眼长远，帮助云龙县人民医院内科建立了教学查房制度，牵头胸外科开展了气胸微创手术。在麻醉科开展了小儿相关手术新技术，为当地开展无痛胃镜保驾护航。护理方面建立了ICU护理相关规章制度，这些工作将为县人民医院诸多医疗环节打下扎实基础。上海市胸科医院对口帮扶医疗队，一边为贫困地区患者解除了病痛，一边努力做好建章立制、临床带教等工作，力求为当地留下一支带不走的优秀医疗团队，大大地提高了当地的医疗服务水平。“上海的胸科医生们爱岗敬业的精神、严谨认真的作风，深深影响了我们自己的医务工作者。” 云龙县卫计委赵琪主任感慨说。
医疗扶贫，用医术温暖贫困家庭
最近，8名患有先天性心脏病的孩子，正在上海市胸科医院的病房里，等待公益手术治疗，手术主刀医生是上海市胸科医院心外科亚专科小儿心外科王晓舟主任。这些孩子来自云南大理的贫困家庭，是胸科医院先心患儿慈善救助医疗队今年5月到云南筛查后确定手术的小患者，最小的1岁，最大的4岁。这是最新一批来到上海市胸科医院接受公益手术的先心病孩子，在他们之前，已经有460多位先心病患儿在胸科医院接受了公益手术治疗。
先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类，5岁以前接受手术治疗，可以最大程度地降低先天性心脏病对孩子健康的影响，很多先心病孩子及时手术后，完全可以和其他孩子一样正常生活和学习。但是，在我国贫困地区，一些先心病孩子的家庭因为各种原因，没有让孩子得到及时的治疗，这些孩子在成长过程中很可能因为体质弱、经常生病等原因，影响自己的生活，也给整个家庭带来沉重的负担。
2007年，上海市胸科医院秉持“心系健康，胸怀天下”方针，凭借深厚专科实力，集结心血管疾病学科群精英团队，创建先心患儿慈善救助医疗队。慈善医疗队由院长亲自挂帅，分管医疗副院长直接领导，成员来自小儿心外科、心外科、超声科、体外循环室、麻醉科、重症监护科、护理部等科室骨干。慈善医疗队所到之处，都是偏远或经济落后、医疗水平较差的地区，医疗队为这些贫困家庭的孩子治愈先心病，从根本上为孩子解除了病痛，为孩子的家庭减轻了经济负担，是医疗扶贫的极佳案例。
2014年，医疗队员们在云南腾冲遇到了一个10岁男孩小楠。小楠患有唐氏综合征，同时又患有法洛四联症这一疑难先天性心脏病。因为先心病，小楠从小体弱多病，经常需要上医院，父亲打工的收入基本都花在小楠的医疗费上，家里经济情况日渐拮据。
据当地组织了解，小楠接受先心病手术及其他费用大约要近10万，他们家不可能负担得起这笔医疗费用。2014年胸科慈善医疗队的公益筛查项目让小楠得到了免费手术的机会。法洛四联症的孩子，心脏存在大量复杂畸形，手术难度很大，胸科医院的医疗团队尽了百分百努力，将小楠治好了。2016年，医疗队再次前往腾冲做术后患儿回访时，小楠妈妈告诉大家，手术后小楠身体好了很多，小楠父亲又可以放心地出门打工，她则在家里多养几头猪，补贴家用，一家人的生活也正在慢慢好起来。
2017年8月，在黄浦区卫计委的组织下，胸科的先心病医疗队再次出发，赴青海开展先天性心脏病患儿慈善救助项目。
此次赴青海启动的先心病慈善项目，是胸科医院与慈善组织合作的延伸。2016年，胸科医院与中华慈善总会签约，成为“为了我们的孩子——千名少数民族贫困家庭先心病儿童救助行动”的爱心医院，共同开展少数民族贫困家庭先心病患儿救助项目，包含先心病的筛查、义诊，以及慈善手术治疗。合作一年来，共有新疆巴楚、察布查尔等地贫困先心患儿35人来沪成功接受手术治疗，得到“首彩爱心基金”90余万元的资助。“少数民族贫困家庭先心病儿童救助项目”被成功纳入黄浦区卫计委定点援建青海果洛州的内容之一。
今年8月8日，医疗队一行到达青海省西宁市，果洛州、玛多县的平均海拔3000—4000米以上，医疗队员们纷纷出现明显的高原反应。但大家忍受不适，马不停蹄地赶路，高效高质地完成了患儿筛查。此次青海之行，医疗队共筛查46名疑似病例，其中38名儿童，确诊先心病患儿6人，其中4人陆续到上海接受了手术。
筛查义诊的同时，上海公益项目一行还分别与果洛州政府、卫计委，玛多县积极沟通，协商项目救助形式、开展方式，并达成共识：开展组合式的援助。下一步，上海医疗队和当地医疗机构，将聚焦先心病、包虫病，上海医疗力量将进一步在当地开展基层医务人员培训、基层普查，组织上海专家赴青海筛查，完善患儿来沪诊治、术后回访关爱等项目。在这个项目中，上海市胸科医院作为诊疗定点医院，将负责先心病患儿的筛查与住院治疗，为更多偏远贫困地区的家庭带去高质及时的专业医疗救助，同时为中西部地区健康事业做出更多切实的贡献。
上海市胸科医院先心患儿慈善救助医疗队已经先后与上海交通大学、上海市妇联等合作，与云南大理、保山，贵州遵义以及新疆，青海等地政府部门建立了救治先心贫困患儿的合作关系，在上海市儿童健康基金会、上海市儿童基金会、上海市慈善基金会、中华慈善基金会等组织的合作支持下，将公益项目的辐射范围拓展至云南、新疆、青海、贵州、江西等地。2012年，项目荣获上海市卫生系统文化品牌奖，主要成员先后荣获市优秀志愿者、市卫生系统优秀青年志愿者、申康中心先进青年集体等荣誉。
心怀感恩，回馈社会
除了为边远贫困地区送去优质的医疗援助与服务之外，上海市胸科医院积极与周边社区、学校、基层单位联动，开展各类志愿者服务与公益项目。医务人员充分发挥专业特长，走社区、下郊县，为老百姓送去健康知识和医疗帮助，以实际行动践行志愿者精神。
肺癌早期筛查是肺癌早诊早治的最佳手段，对提高肺癌患者生存率和生活质量起到至关重要的作用。2013年，由我国肺癌诊治领域知名专家、胸科医院呼吸内科主任韩宝惠教授领衔的项目组，在各级政府、上海市慈善基金会徐汇分会的大力支持下，运用低剂量螺旋CT方法，率先在国内开展“社区肺癌早期筛查”公益项目。该项目提出了一套符合我国人群特点的肺癌筛查“高危参数”，总结出了一套规范的肺癌早期筛查方法以及孤立性肺部小结节治疗的临床路径，从而大大提升我国肺癌早诊早治的整体水平。通过胸科医院和社区医院之间的垂直衔接，三年间共为6000多位居民有效传播了肺癌专业知识，其间，有3000多位高危居民进行了免费的公益检查。
与此同时，胸科医院与上海市群众艺术馆、上海市癌症康复俱乐部、崇明横沙乡民永村等建立共建合作关系，并担任徐家汇街道三联盟之服务责任联盟首轮执委。通过搭建跨行文化合作交融的服务平台，发挥心胸疾病治疗专科特长，开展多种形式的公益医疗服务，普及健康知识，服务城乡百姓，将优质医疗更广范地输向社会。
2015年上海市胸科医院被上海市志愿者协会授予“上海市志愿者服务基地”。 “胸科健康学校”是上海市胸科医院的一大特色志愿服务品牌。2011年，医院为了进一步推动健康理念传播，为患者提供更切合需求的健康服务，启动了该项目。六年来，胸科医院坚持定期选出临床经验丰富的专家医师，或者走出院门来到居民身边，或者邀请患者来院，进行各类心胸疾病相关主题的健康宣教、科普讲座及义诊咨询活动已经累计超过数十场次。
在护理方面，胸科医院的志愿者工作也齐头并进。医院南丁格尔志愿者小组定期深入社区、居委开展志愿者服务活动，尤其为社区老人进行居家期间意外事故的处理方法、安全防护等科普讲座，并向老年人传播如何维持心理健康的方法，多次获得社区居民的肯定与赞扬。此外，胸科医院“心理健康工作室”自2006年成立以来，积极地为患者开展免费的、专业的心理咨询及治疗。小组通过放松训练、音乐疗法、个人访谈、小组活动和家庭治疗等多种形式心理干预方法，在患者出现难以消解的心理困惑时，最快时间出现在患者身边，循序渐进地帮助患者走出悲观情绪，重建生活信心。“心理健康工作室”项目获得2007年上海交通大学医学院精神文明特色项目奖，2012年上海市医务职工科技创新“星光计划”三等奖。
胸科医院热诚公益的品牌和实打实的志愿工作，逐渐在患者以及居民之间传颂，越来越多人积极要求成为胸科志愿者的一员，加入到医疗公益的行动中。就此，胸科医院结合专科特点，从医学人文角度，组建了一支“患者健康驿站”志愿者服务队。队员全部是来自上海市癌症康复俱乐部的肺癌患者。在胸科医务人员的指导下，每周他们都会走进病房，与患者进行面对面交流，为病人提供心理疏导。可以说，这些癌症康复志愿者既是患者最好的倾听者，也是新病人最好的“榜样”。目前，胸科医院“患者健康驿站”志愿者服务队已成为市癌症康复俱乐部重点建设的“明星”志愿者队伍，并荣获2015-2016年度上海交通大学医学院文明创建特色项目。
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