智慧医院蝶变升级，技术让医疗更温暖

　　浦东世博家园养老院的钱老伯，最近因为生病需要做血液检查，相关检查项目必须在三甲医院完成。与以往需要为此跑趟医院不同，钱老伯只要在养老院床边撸起袖子，就可以静待结果了。贴上条码标签的血液样本被送往上海交通大学医学院附属仁济医院检验室，所有的信息在互联网上“奔跑”。

　　享受到就医便利的还有陈先生。距离陈先生家2公里外的浦东新区海阳路上，有一家银行，那里设有仁济医院“云诊室”，如果遇到一些常见疾病需要就医，陈先生在这里就可以挂号、问诊，使用医保支付并实现配药到家。

　　这样惠及老百姓的互联网医院场景，是仁济医院多年来积极布局智慧医疗的一部分成果。

　　仁济医院副院长王争表示，仁济医院近年来不断推进医疗关键环节管理的数字化转型，促进信息技术与医疗管理的深度融合。仁济医院于2021年5月成立智慧医疗发展处，不断助力仁济医院向智慧医疗、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院迈进。

仁济医院近年来不断推进医疗关键环节管理的数字化转型，促进信息技术与医疗管理的深度融合。

从1.0到3.0的蝶变

　　互联网时代经过迭代，如今已经深入影响人们生活的方方面面。对于就医这样一个关系到每个人的特殊服务，互联网能做什么？仁济医院通过突破创新不断寻找答案。

　　探索新诊疗模式、提升就医体验、改善就医感受、将高品质医疗送到患者身边，是仁济医院数字化转型工作的重要方向。智慧医疗发展处主要肩负两大职能：一是未来新质医疗模式的探索；二是推动医院数字化转型和智慧化建设。

　　仁济医院智慧医疗发展处处长王春鸣告诉《新民周刊》，自2016年起，仁济医院在门急诊办公室、医务处、护理部和信息中心等共同努力下，自助机开始应用于门诊和住院等各种服务场景，大幅度提高患者就医的便捷度，缓解医院门诊排队、等候时间长的问题。

　　与此同时，仁济医院在2017年建成多院区统一集成平台，实现多院区数据互访、信息调用，完成所有重点业务及边缘化系统互联互通，加强各院区信息与业务互通，提高医院诊疗效率，方便患者就医。

　　仁济医院自身不断提高的信息化水平为互联网医院智慧化平台建设夯实了基础。2020年3月，仁济医院互联网医院启用，是上海首批获牌照运营的公立互联网医院。自启用以来，互联网医院已经从1.0版线上一体化升级到2.0版线上线下一体化，而如今正处于3.0版的区域一体化，并且成为仁济医院数字化转型的核心平台。

　　所谓互联网医院区域一体化，就是将所有的信息和业务打通，搭建基于多院区框架、覆盖诊前、诊中和诊后的全流程线上医疗服务平台，与社区医院、养老机构、企业和商业保险机构等合作形成新质医疗生态，并与AI大语言模型衔接，上线互联网医院智慧客服等一系列智能模块，使平台更智能化、更适老化、更多元化。

仁济医院近些年不断大胆试验，将新技术在实际应用场景转换落地。

　　在建设“互联网医院+智慧商保”平台方面，仁济医院探索区块链等新技术在医疗场景中的落地实践与创新应用。例如，与保险公司和健康云开展战略合作，探索共建“互联网医院+商业保险”创新业务，全面探索医、药、险融合的创新合作，包括互联网医院商保快赔和直付等“一站式”理赔结算服务，极大地优化了医院服务流程，扩展商保支付服务外延，助力多层次医疗保障衔接。

　　信息中心主任郑涛告诉记者，仁济医院在2020年以数字化转型为契机，形成便捷就医19个应用场景，大力建设线上服务，创新提出“指尖就医”，患者的就医便捷度显著提升。尤其在线上支付领域，作为上海全市首家上线医疗付费“一件事”的三级甲等综合类医院，上线以来使用量稳居全市前列。

　　作为上海市“便捷就医服务”数字化转型试点单位，仁济医院持续拓宽互联网医院智能客服的服务范围，已实现挂号、就诊、缴费、报销、报告、药品物流查询的全流程客服引导，纳入检验检查报告单解读、放射检查、就医指南、药品配送及药品说明书查询等功能，进一步优化患者就诊流程与体验。

　　举例来说，如果患者到仁济医院做CT检查，在医生开具项目单后，系统会按照最优条件向患者推送检查时间和地点的提示短信，同时还提供检前注意事项提醒，方便患者做足准备。若患者需要修改检查时间，可以在自己的手机上操作改约。在互联网医院就诊后，患者还能在线上对医务人员的服务满意度进行评价。

　　患者到大医院看病，常遇到一个烦恼——如果需要做CT检查、核磁共振检查以及胃肠镜检查等，往往排队等候时间比较长。要缓解这一困难，医院需要对仪器设备资源调配，做更好的设计。

　　仁济医院基于信息互联互通和互联网医院平台打通线上线下一体化预约，使检查资源得到更好的调配和利用。“患者在手机上就可以进行互联网医院快速挂号并和医生进行沟通，在医生开具检查项目后在手机端完成医保支付并支持下载发票。同时，我们把预约的主动权交给病人。”

　　与此同时，针对那些无法前往医院现场就诊的患者，仁济医院互联网医院为患者提供24小时在线服务。消化科、风湿科、心内科、内分泌科、肾脏科、肝脏外科、泌尿科、妇产科、乳腺外科、头颈外科、胃肠外科和胆胰外科等53个学科的1100余名医生注册执业，其中高级专家占比接近50%，累计服务量居上海市级医院首位。

“下一代”互联网医院近在眼前

诊疗中心机器人及智能仓储。

　　王春鸣透露，仁济医院互联网医院4.0版本将于2025年上线，主要方向是实现国内国际一体化。“上海正在打造国际旅游医疗城市，这意味着仁济医院要面向国际服务海外患者。我们的专家可以通过互联网医院平台预先评估这些患者的病历资料和检查报告，让他们落地上海以后就能直接接受医疗服务，而无需再等待或者做重复检查。”

　　而仁济医院互联网医院5.0版本，方向是元宇宙化。

　　具体来说，就是围绕元宇宙建设的BIGANT核心六要素——区块链技术（Blockchain）、交互技术（Interactivity）、电子游戏技术（Game）、人工智能技术（AI）、智能网络技术（Network）、物联网技术（Internet of Things）——通过打造面向老龄化的元服务、面向未来的元医疗、面向国际化的元共享，构建虚实融合元宇宙互联网医院场景，布局元宇宙智慧城市的数字医疗空间，探索未来医疗创新模式，打造未来智慧医院应用高地。

　　5.0版本以虚拟数字医院为基础，在上海同济数字研究院数字化元宇宙新基建平台基础上，整合创新国产医疗新设备的多模态设备物联网，同时搭载健康云等互联网医院建设平台的资源，并与中国移动等5G网络运营企业等一起联合，形成智慧医疗生态圈，共同打造仁济医院元宇宙“三大应用场景”建设；以智慧手术部和ICU（重症监护室）为依托的“辅助医疗元宇宙”；以“互联网医院+”为依托的“智慧服务元宇宙”；以智慧管理相关系统为依托的“管理元宇宙”；探索全生命周期健康管理的基础和应用转化研究，打造数字医疗领域的技术高地和临床示范区，赋能创新型、研究型、智慧型、国际化的国际医学中心城市标杆医院建设。

　　仁济医院近些年不断大胆试验，将新技术在实际应用场景转换落地，发挥信息部门在医疗行业的技术领路优势。2021年度入选工信部、国家卫生健康委员会《5G+医疗健康应用试点项目》（《5G+远程智能手术机器人》）；2022年度入选中央网信办、国家卫健委《国家区块链创新应用特色领域试点单位“区块链+卫生健康”》；2024年获批上海市第二批元宇宙重大应用场景“揭榜挂帅”项目。

　　在区块链方面，仁济探索了多种应用。

2020年3月，仁济医院互联网医院启用，是上海首批获牌照运营的公立互联网医院。自启用以来，互联网医院已经从1.0版线上一体化升级到2.0版线上线下一体化，而如今正处于3.0版的区域一体化，并且成为仁济医院数字化转型的核心平台。

　　医疗数据的互通共享、真实可追溯、优质医疗资源扩容是国家医疗卫生领域近些年的重点发展方向。在这样的背景下，区块链技术以其去中心化、不可篡改、可追溯等主要技术特点，在跨区域、跨机构、跨行业的信息互通共享建设中得以凸显。

　　为此，在上海市卫生健康委员会的统一指导下，仁济医院联合上海市内8家医疗卫生机构，覆盖医疗卫生行业共享类、医药类、便民类、研究类四大领域，全线展开“卫生健康+区块链”先行先试工作。2023年以卫生健康领域第一的成绩，圆满完成国家项目验收。基于区块链的中药饮片代煎跟踪追溯应用试点，已覆盖上海全市16个区384家医疗机构和30余家饮片代煎服务企业，累计服务850万余人次，上传代煎配送处方900万余张，项目入选上海市“便捷就医服务”数字化转型2.0工作方案八大场景。项目作为全国首个卫生健康领域省级区块链全覆盖工程项目，获得上海市医学会科技二等奖，起到了良好的示范效应。

　　基于区块链技术和互联网医院平台的融合，仁济医院在辅助生殖领域，于2021年率先发布基于区块链的胚胎培养可视化项目(My baby Program)。通过互联网医院平台将胚胎培养的影像数据安全有效地传送给患者，并将文件唯一码在唯链（VeChain）区块链存证，通过互联网和区块链等科技将胚胎体外培养的“盲盒”，转变为清晰、实时和真实的信息展现给患者，缓解患者焦虑，提高患者体验。该项目也成功获得国家发明专利。

　　此外，基于区块链的医联体分布式电子病历共享项目，为仁济医院在长三角的医联体信息共享建设提供了有益实践，通过基于区块链的医联体服务共享平台的搭建，将医联体内以电子病历共享为基础的会诊、转诊及随访相关应用得以落地。

　　仁济医院在新技术试点工作中，注重实际应用与新技术的结合点，用新技术使传统应用焕发新的生机。2023年医院承担国家卫健委规划司三年攻坚行动中“医疗机构患者主索引标准统一”相关项目首发试点，加快全民电子健康卡普及，积极推动“健康中国2030”战略，助力实现居民全生命周期健康管理。

“适老化”让技术服务于人

　　无论互联网医院迭代到哪个版本，唯一的目标是让就医变得更加便捷，老年人是就医需求最大的群体，仁济医院在应用新技术时关注适老化应用，进行了多种创新。

　　2021年12月，上海首个互联网医院线下体验配套综合体在仁济医院启用。在越来越多的患者凭借一部手机“跑”医院的同时，新问题也浮出水面。

　　根据医院针对老年患者对互联网医院的认知和使用情况调查，很快了解到，老年人在首次使用互联网医院工具进行诊疗时普遍存在障碍，亟需给予辅导、体验和帮助。

　　在院内外调研的基础上，仁济医院在不断完善线下体验中心建设的同时，锁定“数智人客服”3.0的升级，目标是实现互联网医院智慧客服的拟人化，使其具备语音对话功能，给老年患者更便捷直观的使用体验，提供更加友好的智慧服务。

　　2023年7月底，基于混元大语言模型的高度拟人化AI护士“小威”在仁济医院互联网医院“上岗”，这个“数智人”客服对不擅长操作智能设备的老年人提供适老化服务，日常就医问题通过语音就可以获得解答。

　　“数智人”并非单兵作战。在仁济医院互联网医院平台上，“有问题，随时查”“热门问题，快速查”“模糊问题，智能查”三个智能客服模块，已帮助不少老年朋友。

仁济医院“互联网医院+养老院”合作模式已经推广到上海9个区，签约养老机构增加到51家，覆盖近2万张养老床位。

　　对于那些不住养老院的老人而言，去银行网点办事的时候顺道看个病也成为了可能。2024年8月，仁济医院与某商业银行举行“云诊室”签约仪式。市民在银行网点就可以挂号、问诊，使用医保支付并实现配药到家。“互联网+医疗+金融”的一站式服务，解决了部分老年人不会使用线上问诊，挂号、配药、预约检查仍需奔波于医院的痛点。

　　在深耕适老化服务方面，仁济医院还在上海市和浦东新区民政局及卫生健康委指导下，启动“互联网医院+养老院”医养结合创新试点项目，将三甲医院优质医疗资源通过智慧医疗平台覆盖到养老机构。

　　2022年11月，位于浦东新区的金桥养护院、浦惠明川养护院等6家机构先行试点；2023年底，“养老院+互联网医院”服务模式在浦东新区达到28家。2024年7月10日，远在金山区的上海颐和苑老年服务中心与仁济医院签订合作协议，将仁济医院优质医疗资源精准送达住养老人。

　　如今，仁济医院“互联网医院+养老院”合作模式已经推广到上海全市9个区，签约养老机构增加到51家，覆盖近2万张养老床位，形成合作指南白皮书。2024年《打造“互联网医院+养老院”创新模式，打通医养服务“最后一公里”》案例获得上海市爱国卫生运动委员会健康上海行动的优秀案例。

　　仁济医院在推广“互联网医院+养老院”服务的过程中，不断优化现实操作中发现的新问题。

　　浦东新区金桥镇的申江养护院，距离仁济医院东院13公里。这里虽然开通了仁济医院互联网医院云诊室，为养老机构提供上门评估、在线咨询、预约挂号、复诊续方、医保结算、药品配送、体征监测、绿色通道和健康科普等服务，但在实际运行中，申江养护院发现了一个“难题”：24小时动态心电图是发现心脏病的重要检查，一般需要去医院三次才能完成。有了互联网医院，“省掉了”第一次去医院看医生的步骤，但后续的“背设备”、归还设备这两次奔波仍然免不了。

　　了解到这个问题后，仁济医院智慧医疗发展处组织心内科团队和信息中心等部门一起创新探索，在申江养护院成功试点第一个基于互联网医院平台的5G动态心电图项目——智慧心电（My Heart Link），做到老人一次都不用去医院，在养老机构中完成24小时动态心电图检查并出具报告。根据报告结果，老人可以在互联网医院上找到心内科专家再次看诊，若需要住院治疗，可以在互联网医院平台办理入院登记。如今智慧心电（My Heart Link）已申请发明专利并推广到多家养护院。

　　有认知障碍、行动不便的老人，带他们去医院是一大难题，特别是卧床或者是认知障碍症老人，最少要两人协助才能到医院完成采血这样的项目。

　　对此，仁济医院检验科组织团队，在互联网医院平台打造了智慧检验（My Test Pal）项目，将三级医院的检验窗口和药房通过互联网医院和养老院的系统融合前置部署于养老院，实现老年人不出养老院，即可完成三级医院基于互联网医院开具检验检查的血液采样、标本送检、报告出具等一站式服务。

智慧化守护医院安全、高效

仁济医院将自身的发展充分融入到服务国家战略和上海城市发展中，她是医学创新的弄潮儿，也是维护人民健康的守卫者，更将代表中国一流的医疗水平，影响世界。

　　三甲医院每天数以万计的患者就诊、出入院，产生海量的数据，多院区发展更是给医院管理带来新的挑战。

　　在智慧化医院管理方面，仁济医院构建起“一平台、多院区、全天候、多方位”的全数字智慧技防系统平台，巧妙运用数字化拼接屏，对重点部位多方位进行监控。医警联动平台的增设将重点区域与派出所实时对接，犹如坚盾守护着医院的安全防线。仁济医院副院长李劲表示，通过引入移动端管理系统，后勤智能化平台得到全面升级，加强“服务—运维—保障”一体化建设的同时，更实现了后勤管理效率质的飞跃。合同管理功能模块与设施设备全生命周期管理的升级，也彰显了医院对促进高效、可持续管理的不懈努力。

　　仁济医院的智慧建造，也体现出特色。位于浦东新区东方路1630号的科研综合楼暨上海市肿瘤研究所项目，获得上海市建筑工程质量的最高荣誉奖——白玉兰奖。这一项目通过详尽的BIM(Building Information Modeling, 建筑信息模型)，通过“现场管理”“过程监控”“三维与可视”和“沟通与协同”几大模块，方便现场管理。根据仁济医院保障处处长石蔚人介绍，这幢大楼5G全覆盖，配备了消毒机器人、试剂配送机器人、人脸识别访客机器人管理系统，是国内首个5G+智能机器人管理系统。人脸识别技术结合“钛米导引机器人”采用全局路径规划与局部路径规划相结合的思想，实现机器人在复杂医院、科研楼环境下的精确自主导航，能提供楼宇导航、科研楼访客引导、院内信息传达、医疗知识宣传等服务。

　　如今，180岁的仁济，聚焦智慧赋能高质量发展，从传统单纯医疗机构向“医疗+健康大生态”转型 ，加速打造患者和仁济医院间的智慧医疗生态圈。记者｜金姬