越南致命皮肤病诡秘难解

神秘皮肤病来袭

 

　　4岁的男孩Thuan终究没能挺过疾病的折磨，于1月初离开了这个世界，他是今年因此病去世的第一名患者。Thuan的家在越南中部山区广义省（Quang Ngai）巴丝县(Ba To)的巴甸村（Ba Dien），去年年底，他得了一种奇怪的皮肤病。他的手脚皮肤发炎长疮，不久硬成角质并溃烂，而随着病情加重产生的肝功能紊乱，更使他的身体状况急转直下。2011年12月31日，Thuan被送进了广义综合医院接受治疗，2012年1月2日又转至岘港综合医院。遗憾的是，在这新的一年的伊始之际，Thuan结束了自己短暂的人生旅程。

　　Thuan是该省第二个因此病去世的人，他是一个还不到10岁的孩子。他们得的这种致命怪病，被越南卫生部命名为“手足皮肤角质变厚综合炎症”（以下简称“皮肤病”）。截止到4月25日，广义省共报告了感染皮肤病176例病人，其中8人死于医疗诊所，11人在家中去世。

　　巴丝县人民委员会主席黎汉风（Le Han Phong）回忆说，这一疾病从去年4月在中部广义省山区流行，一直持续到12月份，疫情才逐渐平息下来，而当时卫生部门并没能确定这是何种疾病。今年3月份病情在中部地区重新爆发，且来势汹汹。仅在3月27日到4月5日这短短的10天之内就确诊了68例，死亡8例。目前，有将近100人在医院接受治疗，症状轻微患者则在家里进行隔离，接受医生的上门检查。

　　黎汉风介绍，患病初期，病人会出现高烧、食欲不振、手足发疹、发肿、发痒等症状；4—7天内患者皮肤可能发硬成角质状或开裂。没有得到及时治疗的病人呼吸系统可能会受影响，且易造成眼疾、流产、肝功能紊乱，甚至是多重器官功能衰竭等严重后果。病情发现得越早，治疗得越及时，病人恢复的情况越好。不过，目前已有29名病人治愈后再度被感染，复发率很高。总之，这种病恶化迅速，根治不易。目前还没有有效的治疗手段控制病情，广义省卫生局副主任Nguyen Xuan Men近日说，卫生部门已经提出了一种新的治疗方案。

　　Nguyen Xuan Men说，感染皮肤病的主要是儿童和年轻人，其中 73%是农民，20%是学生。60%的患者出现了复发的情况，且在雨季患病率明显高于旱季。发病区集中在越南中部巴丝县的巴甸村，这是广义省最贫困的地区之一，也是少数民族Hre族的聚居区。

　　患者的人数不断增加，给当地蒙上了一层阴霾，而对于皮肤病的一无所知更是使人们手足无措，惶惶不可终日。越南《劳动报》报道，一名村民因为皮肤病死亡，村里只有几个人参加了葬礼，其他人害怕被传染疾病躲在家中。在学校里，去上课的孩子日益减少，更有一些人离开当地以躲避这怪诞的皮肤病。

　　恐慌之中，当地居民采取了一些通用的预防措施，试图将这黑色的死神挡在门外。原住民Pham Van Tray解释，“为了禁止病人们出来传播病菌，我们不得不阻断了道路。因为不知道生病的原因，就只有依靠传统的仪式和祈祷了。”居民们在通往患者房屋的道路上放置枝条等路障，而牺牲水牛治病则是Hre族人古老的习俗。

　　疫情中心Reu村的村长Pham Van Dang建议人们寻找更科学的卫生防疫方法。“我对他们说，如果你生病了，不要待在家里，而应该去医院里寻求治疗。大家要注意保持自己房屋的干净卫生。任何一个失去亲人的家庭都应该得到年轻人们的帮助。”

　　

致病源至今是谜

　　

　　为了找出致病的根源，越南卫生部分别于去年10月和今年4月派出专家前往巴丝县进行调查。他们收集了当地的水源、土壤和各种食物，采集了患者的血液和毛发样本，但是一番研究下来终是无功而返。

　　4月18日，越南卫生部召开了关于预防和治愈皮肤病的会议，许多医学专家和相关部门都建议向世界卫生组织寻求帮助。越南疾病检查和治疗机构副主席Nguyen Trong Khoa在4月19日表示，他们已经决定向世界卫生组织和美国疾控中心寻求支援；而国际上的一些专家对这个疾病十分感兴趣，也乐意对越南伸出援助之手。

　　越南卫生部对疾病的研究仍在继续。目前卫生部与越南国家皮肤病医院等专业机构针对这一疾病的起因开展的第三次实地调查正在进行之中。专家们被划分成四个专业领域，分别是皮肤相关疾病，肠道健康，食品卫生和一般安全。此次调查将主要侧重于环境因素，并将选择性地在当地居民中抽取血液、皮肤和头发样本进行分析。然而，到目前为止，他们没有找到任何本地化的感染来源。

　　正当越南因为神秘皮肤病而焦头烂额的时候，近邻泰国的民众也难以保持冷静。4月下旬，一名6岁的泰国女孩因为手脚、腿上长满小红斑点前往Chachoengsao 医院就诊，被怀疑感染了越南的神秘皮肤病，引起当地民众的惊慌，担心该疾病会从越南传到泰国来。后来经过进一步的确诊，医生判断女孩得的是过敏性紫癜，而并不是越南的皮肤病。

　　世界卫生组织发言人哈特尔说，这种疾病总是出现在同一地区，从未传播到别处，目前担心国际性传播为时尚早，尤其是在越南其他省份和地区还没有出现此类病情的情况下。

　　经过一系列的调查分析，病源初现端倪。越南媒体25日在报道中援引广义省卫生局主任范红芳（Mr. Pham Hong Phuong）的话说，送检的26个病人的血液样本中有14个样本对立克次氏体呈阳性。立克次氏体是既有细菌特点又具病毒特征的一类微生物，通常在蜱、螨、蚤、虱的体内生存，可通过这些昆虫的叮咬传播给人。立克次氏体引发的疾病主要包括斑疹伤寒、斑点热等。

　　但是，当地的专家并不认为立克次氏体是造成疾病的根源，而认为它只是致病的一个因素。

　　有的医学专家怀疑，患者是感染了一种化学除草剂而中毒，因为很多病人在木薯地里喷洒这种除草剂后不久就出现了病症。省级卫生行政部门还不能确定病因，但认为应用这种化学除草剂污染了当地的水资源。这种美国牌子的除草剂叫做Kanup 480 SL，是Viet Thang公司进口并进行销售的。当地的水源、木薯地土壤和除草剂包装都已经被收集去进行化验。省预防医学中心也提醒当地居民不要继续使用原有的水源，一旦出现病状要饮用糖水并及时去医疗中心接受检查。更有一部分人认为，这是美国越南战争时期遗留下来的有毒物质造成的疾病。

　　美国埃默里大学医学和公共卫生教授、美国传染病学会前主席休斯博士称：“目前还无法对这种疾病进行解释，它可能具有传染性，或许由当地环境中的某种毒素引起。”“感染区域集中在越南比较贫困的地区，那里的水质可能比较差，卫生条件落后，这些都可能造成感染。”休斯认为，该疾病可能不会大范围传播，但也不会就此消失。他说，这取决于什么是造成感染的原因。