上海大学附属孟超肿瘤医院 将实现癌症精准治疗

撰稿 | 肖　鑫

　　克服疫情期间种种困难，5月初，按照国家三级肿瘤专科医院建设标准、上海市三级综合医院评审标准建设的上海大学附属孟超肿瘤医院顺利试营业。

　　癌症被认为是21世纪人类面临最严峻的公共卫生问题之一。

　　为了寻求最前沿的治疗技术和个性化的精准治疗，这些年国内一些癌症患者远赴海外寻求治疗，不惜花费高额的费用。癌症精准治疗不仅可以提高治疗效果，也更加关注患者的身心需求。

　　现在，上海大学附属孟超肿瘤医院正在将最新的细胞免疫治疗技术和个性化精准治疗带到中国患者身边。

　　以细胞免疫治疗为特色的肿瘤精准治疗将如何从理论变为现实？上海大学附属孟超肿瘤医院的探索将给出答案。

以细胞治疗临床研究为引擎，实现癌症精准治疗

　　驱车从上海市中心出发，向西北方向行驶约40公里，就到了上海大学附属孟超肿瘤医院所在的上海市嘉定区安亭镇。上海大学附属孟超肿瘤医院位于安亭的上海市精准医疗与健康服务集聚区内，医院周边是别墅区、嘉北郊野公园，距离不到一公里处是肝胆外科领域著名的上海东方肝胆外科医院（安亭分院）。身处长三角腹地的医院，未来将辐射全国，为各地患者服务。

　　上海大学附属孟超肿瘤医院于2016年启动建设，2019年底建成，2020年3月21日获得医疗机构执业许可证，今年5月初开始试运行。医院总建筑面积近4万平方米，共开设肿瘤外科、肿瘤内科、肿瘤妇科、中西医结合科、放射治疗科、肿瘤早筛、消化内科、联合门诊等科目。严格的疫情防控措施保障之下，目前已经有病人入院接受治疗。

　　在优质医疗资源云集的上海，选择治疗难度大的癌症为主要病种，投资8亿元人民币建设一家高水平的医院，上海大学附属孟超肿瘤医院的核心竞争力究竟是什么？医院院长程传苗接受采访时回应了这些问题。

　　癌症的治疗效果和生存时间与癌症发现的早晚以及治疗技术都有关系，我国癌症治疗水平已经有了很大的进步，但与世界一流的癌症治疗效果相比仍有差距。而这种差距，就来自于癌症个性化精准治疗实现的程度上。

　　近十年来癌症治疗理念有了巨大的突破，特别是免疫治疗领域的进展，克服了传统癌症治疗方式的不足，给一些过去无法治疗或者治疗效果差的癌症带来新的机会。包括细胞治疗在内的免疫治疗是全世界癌症研究的热点，中国的科学团队在癌症免疫治疗的研究上也早有参与。

　　上海大学附属孟超肿瘤医院提出以细胞治疗临床研究为引擎，以“免疫治疗+”为诊疗特色，以多学科联合为诊疗模式，为肿瘤患者实施个性化精准治疗。针对肿瘤患者，医院采取“一体化诊治定制”模式，由多科专家联合对患者制定最优治疗方案。

　　究竟什么是细胞治疗？包括细胞治疗在内的免疫治疗与传统的癌症治疗方法到底有什么不同？院长程传苗进行了详细的介绍。

　　传统治疗癌症的方式，主要有外科手术、放疗、化疗，以及近二十年出现的分子靶向治疗药物等等。总体而言，这些治疗方法都基于“借助外力杀死癌细胞”的治疗理念。而免疫治疗理念的出现，改变了癌症治疗思路。免疫治疗寄望于寻找一种方法，解除免疫细胞受到的抑制或者激活免疫细胞，调动患者自己的免疫能力来控制甚至消灭肿瘤。

　　免疫治疗主要分为两种类型，即被动免疫治疗和主动免疫治疗。被动免疫治疗包括单克隆抗体和(或)抗体-药物偶联物治疗，已经上市的PD-1就是这一类药物；而主动免疫治疗则包括癌症疫苗和嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗。

　　CAR-T细胞治疗是目前免疫治疗领域中方兴未艾的一个方向。CAR-T技术治疗肿瘤的原理，是从病人身上分离出T淋巴细胞，赋予T细胞特定的能力，再把“赋能”的细胞回输到病人体内。这些解除了抑制的免疫细胞回到病人的身体内，重新识别肿瘤并参与消灭肿瘤的战斗，最终消灭肿瘤。

　　据介绍，中国国内目前正在开展的CAR-T临床试验有141项，仅次于美国的143项，位居全球第二。

　　上海大学附属孟超肿瘤医院隶属于上海细胞治疗集团，细胞治疗是上海细胞治疗集团主要的研发方向之一，其也是国内首家以非病毒载体工艺制备CAR-T细胞治疗产品的公司。

　　上海细胞治疗集团在细胞治疗研究上的工作已经持续多年。2019年4月11日，上海细胞治疗集团申报的项目——以CD19为靶点的CAR-T细胞治疗新药“非病毒载体CD19 CAR-T细胞注射液（BZ019）”获药监局批准可开展临床试验，这是目前国内第一家通过许可的以非病毒载体制备的CAR-T细胞治疗产品进入临床研究。“非病毒载体CD19 CAR-T细胞注射液（BZ019）”曾获2019年中国医药生物技术协会年度十大进展项目。

　　上海细胞治疗研究院院长钱其军表示，上海大学附属孟超肿瘤医院的运行补上了集团在细胞治疗研究上的最后一环，实现了从科研到临床转化的全过程。

　　据院长程传苗介绍，未来，上海大学附属孟超肿瘤医院将依据国家相关法律法规，开展细胞治疗的相关临床试验，到时候，部分癌症患者将受益于这一新技术。

一流专家团队保障，高水准临床转化医学平台

　　程传苗院长介绍，从患者入院那一刻起，“个性化精准治疗”的理念就贯穿始终。

　　医院门诊每日设首席专家，根据病情需要，首席专家牵头组织相关学科共同对疑难病例进行诊断并制定治疗方案。对于住院患者，医院采用肿瘤患者“一体化诊治定制”模式，由相关学科专家联合对每一例患者制定最优治疗方案，科学运用先进技术手段进行最佳治疗，以解除患者病痛，提高患者生活质量、延长生存时间。

　　医院按照国家三级肿瘤专科医院建设标准建设，因此患者所有的检查、治疗都可以在医院内一站式完成。按照精准治疗的要求，从基因诊断，到影像检查、胃肠镜检查、病例检查等等，医院配备的科室完全可以满足患者诊断和治疗的需要。

　　一家医院除了硬件设施，更重要的自然是医疗团队。

　　程传苗院长介绍，目前已经有多个权威专家团队加入医院。医院正打造一支以两院院士为领衔的中外融合研究型医疗队伍。

　　中国放射医学学界著名专家肖湘生教授和其团队，为医院打造了高水准的影像诊断平台。

　　肖湘生教授是我国第一个影像学界博士，为原第二军医大学附属长征医院影像科教授、博士生导师，曾任中华心胸放射学会主任委员、中国肿瘤介入治疗学会主任委员、全军放射学会主任委员等学术职务，从医50多年来，他在胸部疾病诊断、特别是肺癌诊断方面具有很深的造诣，被许多病患誉为“火眼金睛”和“神眼”。

　　影像诊断可谓现代医学的“眼睛”，CT、核磁共振等先进的影像检查设备，帮助医生直接探查到病人的病灶，为后续制定精准的治疗方案提供依据。有了先进的设备，还需要高水平的影像学人才来解读机器探查到的图像。影像医学团队的水平高低，往往直接决定了一家医院的诊断水平。

　　肖湘生介绍，当今影像检查尽管有先进的设备提供越来越清晰的图片，但疾病误诊率仍有相当比例。肖湘生教授多年来对于全国各地到长征医院会诊的疑难杂症患者进行影像检查，他手上检查结果的一次确诊率，可以高达98％以上。

　　除了肖湘生教授团队，上海大学附属孟超肿瘤医院从全国各地三甲医院引进各个领域的中坚骨干专家担任医院科室主任，为癌症的个性化精准治疗提供了强大基础。

　　完整的学科建制和技术平台，使得上海大学附属孟超肿瘤医院可以向患者提供从检查、诊断到肿瘤外科手术、放化疗、介入治疗、靶向治疗以及未来的细胞治疗等所有肿瘤治疗方法。

“白泽计划”，60%中国人用得起免疫疗法

　　“上海大学附属孟超肿瘤医院的目标，是建设成为国际一流精准医学中心，国际一流‘免疫治疗+’研究型肿瘤诊疗中心，国际一流精准抗衰老中心，国际一流细胞治疗临床试验基地和学术交流平台。”程传苗院长说。

　　从目前细胞治疗研究上的进展可以看到，细胞治疗将在对抗衰老及衰老相关疾病、恶性肿瘤、严重感染性疾病及自身免疫性疾病中产生革命性的变革，随着产业的成熟，细胞治疗的价格也可能从高端走向平民化。

　　程传苗院长介绍，目前海外一些允许开展细胞治疗的地区，细胞治疗的费用高达300万元人民币，而未来上海大学附属孟超肿瘤医院的细胞治疗如果进入临床应用，治疗费用有望控制在20万元人民币，普通患者也能承受。

　　有了医院，最新的医学成果，才有可能变成患者受益的治疗技术。上海细胞治疗集团于2016年提出雄心勃勃的“白泽计划”，医院的运行也是“白泽计划”中的重要内容。

　　“白泽”是传说中昆仑山上的一只神兽，它知道所有鬼怪的名字、形状以及它们的驱除方术。“白泽计划”的目标是在未来十年内，让60%的晚期肿瘤患者癌症消退，60%的中国人用得起最新的免疫疗法。

　　“白泽计划”迄今陆续打造完成了细胞药物制备到临床的完整产业连：包括抗体研发（乘黄纳米抗体）、基因检测（白泽医学检验所）、CAR-T制备和研发（白泽细胞治疗研究院），以及临床肿瘤治疗医院——上海大学附属孟超肿瘤医院。

　　打造好完整闭环的上海细胞治疗集团将开启下一步的征程：推动更多的肿瘤治疗药物进入临床。

　　在细胞治疗技术平台上，上海大学附属孟超肿瘤医院还将在肿瘤早筛、健康管理、抗衰老和美容等领域面向大众提供服务。

　　肿瘤发现的早晚，与治疗效果息息相关，癌症的早期发现和诊治是提高癌症生存率的关键。程传苗院长介绍，医院开展的肿瘤早期筛查主要分为三大类检查：实验室检查、影像学检查及内镜检查。

　　“我们拥有被称为‘下一代癌症指标’的ctDNA液体活检技术，不但可以抓取ctDNA，还可以定量分析它在血液中的含量，根据突变基因标志物的种类和数量可以评估患者治疗效果及癌症情况。”

　　实验室检查中的另一个技术——循环肿瘤细胞检测，则是通过检测血液中循环的异形细胞、免疫细胞及肿瘤标志物，来辅助临床疾病的早期诊断（如肿瘤的超早期筛查。这种只需采集15毫升外周血的肿瘤早期筛查方式，可以方便地帮助医生获得病人的早期癌症信息。

　　精准的肿瘤早筛，为患者赢得生存机会，避免了癌症发展为晚期带来的遗憾。

研究型医院，追求突破创新

　　突破和创新，是上海大学附属孟超肿瘤医院的使命所在，无论是癌症治疗上还是早癌筛查、抗衰老研究上，医院都瞄准未来。

　　细胞技术在抗衰老上的应用，这些年也是科学研究的热点。2019年3月25日，中国工程院院士、著名皮肤病专家廖万清教授正式签约并将领导上海细胞治疗集团的医美抗衰老中心。

　　上海大学附属孟超肿瘤医院开始试运营后，大家对以“孟超”二字命名的医院给予了很大的期待。上海细胞治疗研究院院长钱其军是吴孟超院士的博士后，当初得到吴孟超院士的同意，将医院命名为上海大学附属孟超肿瘤医院。吴孟超院士是中国肝胆外科界的“传奇”，90多岁仍上台开刀的美谈令无数医学后辈受到鼓舞。程传苗院长说，吴孟超院士也非常关心基础研究，吴院士认为“一把刀、一台手术，只能救一个人，但一片基础研究的华盖能庇佑更多人！”。

　　程传苗院长说，吴老是医学界的一面旗帜，医院以“孟超”为名，既要传承吴孟超院士执着于医学事业的精神，同时也是对医院发展的鞭策。“用了吴老的名字对我们来说既是一种压力，也是一种动力，这个名字激励团队不忘初心，守正创新，造福人类。”

　　6月6日，在上海大学举办的“面向未来的医学创新与教育”首届学术研讨会暨上海大学医工交叉研究院成立大会上，上海大学与上海细胞治疗集团签署战略合作协议，由双方共建的上海大学附属孟超肿瘤医院在成立大会上进行了授牌仪式。

　　上海细胞治疗集团COO（首席运营官）丁娜介绍，此次战略合作是基于双方在各自领域所具有的独特优势，为了充分发挥上海细胞治疗集团在细胞治疗研发、医学人才培养和临床医学领域的厚博资源，实现双方资源共享、优势互补，有效助力上海大学医学学科建设发展。

　　程传苗院长说，合作双方在上海孟超肿瘤医院基础上建立“上海大学附属孟超肿瘤医院”，目标是建成国际一流精准医疗中心，国际顶尖“免疫治疗+”为特色的临床研究型医院，以及国际一流细胞疗治临床试验基地及转化应用平台，助力上海大学临床医学研究水平以及国际影响力的提升。

　　作为国内首家以免疫治疗为特色的肿瘤医院，上海大学附属孟超肿瘤医院将在癌症个性化精准治疗上探索更多的创新模式和创新技术。未来，细胞治疗在癌症上的突破，可能就将在这里从梦想变为现实。